周长江委员:
您提出的《关于新医保政策下西岗区社区卫生服务中心与医院联动策略的提案》收悉，现将办理情况答复如下：
一、对本提案的办理概述
近年来，随着医保门诊统筹政策的不断推进与深化，西岗区各社区卫生服务中心的门诊量呈现出逐年上升的趋势。在此背景下，如何在新医保政策框架下构建并完善社区卫生服务中心与医院之间的联动机制，包括优化分级诊疗体系、完善双向转诊流程、强化医保支付协同、提升基层医疗服务能力等，已成为一项兼具可行性与现实意义的重要课题。
目前，西岗区在多个方面已取得显著进展：在政策落实方面，优化了基层医疗的报销比例；在转诊机制上，制定了明确的双向转诊标准，并推动上级医院预留号源及检查资源向社区开放；在信息化建设方面，推进区域医疗信息的互联互通，实现了检验结果互认和远程会诊支持；在基层服务能力提升方面，加强了家庭医生签约服务，并开展上级医院对口帮扶，有效提升了社区诊疗水平。这些措施均已通过深化试点并推广了成功经验。下一步，将继续强化部门间的协同合作，确保各项措施得以有效落实并取得预期成效。
二、对提案建议的逐条答复
（一）关于优化资源配置的建议
1.人才队伍建设。我区始终将基层卫生人才队伍建设作为提升医疗服务能力的核心抓手，构建“双轨并进”的继续医学教育体系，通过创新构建“线上+线下”双轨并行的继续医学教育模式，有效破解基层医务人员培训资源不足、工学矛盾突出等现实难题，实现优质医疗教育资源的高效下沉与精准赋能。
当前，我区已形成以数字化平台为支撑、以实践能力提升为导向的立体化培训体系。线上教育依托辽宁省继续教育管理平台医学电子书包、华医网、双卫网等权威平台，构建起覆盖全专业的继续教育课程库，使基层医务人员能够突破时空限制，灵活获取前沿医学知识。线下培训则充分发挥市级项目的示范引领作用，结合省级、国家级优质资源，通过面授指导、临床带教等形式强化实践技能培养。这种“理论在线学、技能现场练”的培育模式，既保障了教育的可及性，又确保了培训的实效性。2024年，我区实施“基层卫生人才能力提升项目”，择优选拔7名社区卫生服务中心骨干全科医生参加大连市年度培训项目。通过为期一年的实践学习，参训人员既完成包括基层常见病诊疗规范、突发公共卫生事件处置等12门线上必修课程，又在大连市中心医院及基层基地完成累计480学时的临床轮转，重点强化中医适宜技术应用、儿童保健服务等8项实操能力。这种“理论+实践”的系统化培养，使基层医务人员真正实现从“知识更新”到“能力升级”的跨越式发展。
2.设备设施升级。我区始终坚持将基层医疗卫生服务体系建设作为民生保障的重点工程，持续加大财政投入力度。自2018年启动“优质服务基层行”活动以来，区政府投入1800多万元建设了西岗区医院新院址（白云街道社区卫生服务中心），区各民营医疗卫生机构自筹资金累计投入资金1600多万元，用于基层医疗卫生机构基础设施改造、医疗设备升级、信息化建设和人才队伍建设等方面，各机构购置全自动血球分析仪、全自动生化分析仪、全自动血凝分析仪、电化学发光等一系列全自动检测设备及CT、DR等大型医疗设备，通过改善基础设施条件，健全管理制度，提升服务内涵，扩展服务项目，持续改进服务质量，基层医疗卫生服务能力大幅提升。
（二）关于加强服务衔接的建议
1.信息共享平台建设。我区与兴业银行正式签署战略合作协议，成功搭建了“社区一体化信息平台”，并积极推动居民健康档案的开放进程，为居民提供科学、专业、精细且个性化的全方位健康管理服务。我们引入了大专家服务平台，并借助其专业团队，对全区健康档案、老年人健康体检数据以及高血压、糖尿病等健康管理大数据进行AI建模分析。通过深入分析，我们确定了中风、糖尿病、高血压和代谢综合征为区域内的四大高风险疾病，为辖区开展主动健康干预工作提供了重要参考依据。
2.制定转诊流程。我区持续深化与三级医院的医联体合作，2024年取得显著成效。上级医院累计派驻专家595人次下沉基层，开展诊疗服务9764人次；同时接收基层医务人员进修12人次，有效提升基层服务能力。在双向转诊方面，全年实现上转患者632例，下转康复期患者232例，转诊流程更加规范高效。
西岗区依托“区域数字化健康管理中心”建设，推进智慧医联体信息平台建设，实现与市级人口健康信息平台、医联体上级医院和医疗联盟机构的业务全程信息化联通，实现信息共享、远程协作、业务数据统计分析及宏观决策支持。推动区域医疗服务多元化监管与服务体系构建、实现区域医疗服务的数字化、智能化转型。
（三）关于强化医保管理的建议
1.报销政策优化。自医保共济制施行以来，社区门诊报销比例已提高至最高75%，对签约家庭医生升级包的居民额外提高10个百分点。对糖尿病、高血压等慢性病用药实施“长处方”政策，单次配药量放宽至3个月。我区将继续按照大连市医保局制定的医保报销制度执行，加大宣传力度，落实相关惠民政策。
2.药品供应保障。医保新政策实施以来，我区各基层医疗卫生机构按照各级政府要求，大幅提升了药品配备的数量和品种，基本满足辖区居民的用药需求。区卫健局还同国投集团和国药控股（大连）有限公司达成合作共识，进一步优化合作机制，同国投集团签署医疗物资采购战略合作协议，推动医疗物资采购工作公平、阳光、高效开展。
（四）关于深化医联体合作的建议
1.联合诊疗机制。西岗区组织西岗区医院及基层医疗机构与多家三甲医院建立专科联盟，推进医联体建设。与大连医科大学附属第一医院签订紧密型医联体和“康复专科联盟”，与大连市中西医结合医院签订“中西医结合专科联盟”，与大连市第三人民医院签订“心脑血管介入绿色通道暨近视眼防护专科联盟”等。通过团队协作、学科共建、资源互补、平台共享等形式，促进优质医疗资源扩容增效，加快实现分级诊疗的三级联动，提升基层健康服务能力。
2.健康教育与宣传。各社区卫生服务中心将医疗与基本公卫服务项目相结合，每年每家召开12场健康讲座，9次咨询及义诊活动。利用“世界家庭医生日”开展宣传活动，提高辖区居民的健康素养。
2025年我区将持续推进区域医药卫生体制改革工作，对辖区居民进行慢病精细化服务管理，为居民提供高效便捷的上门服务和就医指导，不断改善居民的健康管理体验。
您的提案为我们提供了重要参考。我们将以此次提案办理为契机，全力构建“社区首诊、双向转诊、急慢分治”的就医新格局。期待您继续关注和监督我们的工作！
大连市西岗区人民政府办公室
2025年6月27日
经办人姓名职务：戴斌宏 西岗区卫生健康局三级调研员
联系电话：83669122
辽公网安备 21020302000101号