信息公开属性：可以公开

办 理 结 果 ：已经解决

西卫发﹝2019﹞22号              签发人：赵爱燕

区十八届人大二次会议《关于加强西岗区

基层医疗机构服务能力建设的建议》

（第24号）答复意见

王宝武代表:

您在区十八届人大二次会议上提出《关于加强西岗区基层医疗机构服务能力建设的建议》收悉，现将办理情况答复如下：

一、对本建议的办理概述

通过建议中您提出的问题和建议，可以看出您非常关心基层卫生事业发展状况，并且收集了很多有关基层医疗机构的资料，您提出的建议对于我区加强社区卫生服务机构能力建设、提高医联体运行效率具有很高的价值。对此，我局将在工作中积极吸纳。我局对该建议办理工作高度重视，对办理工作提出要求，相关科室按照局内制定的建议办理任务分解开展了相应工作。

二、对所提建议的答复

对于您在建议中所提到的区属公立医疗机构的管理体制和运行机制有待完善、分级诊疗体系运行效果不佳、社会办医质量良莠不齐等问题，我们深感认同，也正在积极解决这些问题。下面就结合您的问题、建议和我们已经进行的工作以及将要开展的工作向您答复如下：

（一）加强基层体系建设的组织领导，加大宣传力度，让辖区居民了解“家庭医生签约服务”

这方面区政府和区卫健局已经或正在开展如下工作：

一是社区卫生服务机构配备基本医疗设备。社区卫生服务机构的性质为公益性。政府一直都在有计划地投入专项资金，逐步完备社区卫生服务机构的医疗设备，近年来，我区采取专项拨款、政府拨付和机构自筹相结合等形式，先后投入1000余万元，为社区卫生服务机构配备了健康体检设备、化验设备、心电和彩超设备、抢救设备、口腔设备和医疗信息化电脑设备等，逐步完善了社区卫生服务机构的医疗设备；为了确保公共卫生服务的正常开展，非政府办社区卫生服务机构也自行配备了全自动生化仪、彩超等设备，现在我们的社区卫生服务机构基本配备完成了基础医疗所需要的设备，保证了社区卫生服务机构的正常运行。

二是开展“优质服务基层行”活动。根据国家、省、市关于开展“优质服务基层行”活动的文件，组织辖区内的社区卫生服务机构开展“优质服务基层行”活动，对照《社区卫生服务中心能力标准（2019年版）》，开展社区卫生服务机构能力建设，力争通过3-5年的建设，使社区卫生服务机构普遍达到基本标准，部分能力强的达到推荐标准。

三是注重对基层医疗卫生工作的宣传。通过媒体、印制和发放宣传材料、健康教育等多个途径加大对社区卫生服务机构的宣传力度。针对辖区居民的具体情况以及健康需求，各个基层医疗机构每个月均开展健康教育讲座和疾病预防知识讲座，提倡健康文明生活方式，强化预防和保健的功能和成效，通过开展高血压、2型糖尿病患者管理推进慢病预防、治疗、管理的有机结合。

四是积极开展家庭医生签约服务。我区自2012年基层医疗机构开始积极开展家庭医生签约服务，通过签约服务，拉近与辖区居民的距离，几年的积累，使我区有了比较稳定的签约群体。2018年与发改局、财政局、人社局联合下发《西岗区推进家庭医生签约服务实施意见》，推出基础服务包、升级服务包、个性服务包。各社区卫生服务机构针对老年人、慢病患者、康复患者及特殊家庭等不同人群，提供治疗项目优惠、药品打折、上门访视、健康生活指导、上级医院住院床位预约和专家预约诊疗等升级服务内容，为居民提供精准服务，提高居民的签约获得感。

五是树立基层医疗机构医务人员典型。我区一直注重基层医疗卫生机构医务人员典型的发掘以及宣传,开展评优评先工作，并将事迹在微信公众平台等进行宣传，提高其职业幸福感，2017年我区的安凤娟家庭医生团队被国家卫健委评为“全国优秀家庭医生团队”。

（二）加强医疗联合体内各医疗机构的合作

2017年，区政府制定下发了《西岗区推进医疗联合体建设实施方案》，2018年7月，为了进一步推动医联体建设和发展，为分级诊疗工作打好基础框架，我局制定了《关于进一步加强医疗联合体建设和发展的实施方案》。截至目前，医联体已覆盖西岗区100%基层医疗卫生机构。我区进行了医联体建设探索创新：

一是建立专家工作室，强化医联体内部专家管理。我局开展了专家工作室建设工程，在10个社区卫生服务机构均建立了名专家工作室，牵头医院的专家定期到工作室坐诊，辖区老百姓不用到大医院排队也一样能看上专家诊。专家对基层医护人员开展了培训、带教等，进一步提高了基层医疗卫生人员专业水平，也有效提升了我区医疗技术和服务能力。2018年全年，两家城市医疗集团牵头医院（大连医科大学附属一院、大连大学附属中山医院）共下派医生169人次，下派医生在基层机构共诊疗患者1500余人次。

二是实施“西岗云端+1”工程，发挥信息系统对医联体的支撑作用。为对标上海，借鉴先进经验，我局投资107万元，建设了“云端+1”健康信息惠民服务项目。通过建设区域人口健康信息互通协作平台，实现上至三甲医院（先期与大医附属二院互通，待大连大学中山医院、市中心医院、大医附属一院互联互通平台建设后，再行与其接入），下至社区患者的实时联动，实现基于互联网云化服务；开发医生APP、患者APP，管理者APP，增配家庭医生智能随访设备接口系统、家庭健康智慧监测设备接口系统，实现签约三甲医院预约挂号、社区卫生服务机构（含西岗医院）网上挂号、检验检查报告查询，社区家庭医生的在线问诊服务，为签约家庭提供健康管理服务；做透互联网会诊，在西岗医院、局属社区卫生服务中心，结合已有的远程影像会诊（CR、DR）管理系统、远程心电会诊（静态、动态）管理系统，全面开展与大医附属二院、中心医院的远程会诊服务，提升影像、心电（静态、动态）诊断水平，让老百姓在家门口就享受到三甲医院的服务品质。

（三）加强全科人才的培养和使用

全科医生是居民健康和控制医疗费用支出的“守门人”，对于加强基层医疗卫生服务体系建设、推进家庭医生签约服务、建立分级诊疗制度，维护和增进人民群众健康，发挥着不可替代的重要作用。《大连市人民政府办公厅关于贯彻落实改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（大卫办发[2018]159号）下发后，西岗区高度重视，开展了大量工作：

一是加强全科医生的专科培养。在市卫健委的统一安排下，通过辽宁省基层卫生人才培训中心来开展。近年来，西岗区积极选派人员参加全科医生转岗培训及考试考核工作。特别是近3年来，共选派了13名学员参加转岗培训。为保证人员的稳定，区卫健局、派出机构、学员均签订了协议书，对各学员临床培训情况进行了不定期抽查，配合各培训基地严格保证了学员的出勤率。上述学员全部取得了全科医生转岗培训合格证，通过率达100%。及时组织审批部门对上述学员进行了全科医学执业范围增注册工作，注册完成率达到100%。我区的全科医生队伍不断壮大，已提前完成省、市2020年万人口2.5名全科医生的培养任务，为分级诊疗工作打好基础。

二是加强全科医生的使用和激励。在家庭医生签约服务中发挥全科医生作用，结合机构的实际情况推出基础服务包、升级服务包、个性服务包，以提升服务内涵，提高辖区居民签约的获得感。截止2018年年末，共签订升级服务包4535人，个性化服务包220人。西岗区还借鉴上海等先进地区的工作经验，制定了家庭医生工作室实施方案，试点在10个社区居委会建立家庭医生工作室。鼓励社会力量举办全科诊所。区政府组织制定了《西岗区区域卫生规划（2016-2020年）》，明确了对门诊部、全科诊所的设置不作限制，实行市场调节。规范审批行为，全面清理、取消了不合理的前置审批事项，整合设置、执业许可等审批环节，实行“两证合一”，进一步明确并缩短审批时限，向社会公布了举办全科诊所的审批程序、审批主体和审批时限。支持符合条件的全科医生开办全科诊所或在医疗机构内设置全科医学科。

三、其他需要说明的问题

需要说明的是,目前这些措施有的已经启动并产生了积极效果，有的正在启动实施，对于后者的情况我们将及时向您通报进展情况。诚恳希望您继续关注西岗区卫生健康工作，并给我们提出宝贵意见和建议。

 大连市西岗区卫生健康局       

                  2019年6月6日

   抄送：区人大人事代表工委、区政府办

经办人姓名职务：沈光敏 区卫健局医政医管科 科 长

郭 雁 区卫健局社管中心    主 任

联系电话：39619138，39619188