张强代表：

   您提出的关于改善营商环境促进非政府办医疗机构发展的建议收悉，现将办理情况答复如下：

一、我区医疗机构的基本现状

    西岗区是大连市中心城区，面积26.6平方公里，下辖5个街道办事处，常住人口30万。注册登记区级医疗机构324家，其中公办医疗机构5家，民办医疗机构313家。注册医师1665人（5.5/千人），护士1940人（6.5/千人），均已超过国家对县区的配备标准（3.05/千人，3.57/千人）。

二、医疗机构的审批

按照上级部门《关于卫生健康领域“放管服”改革、优化营商环境行动方案》和《关于进一步优化营商环境的实施意见》等一系列文件要求，我局授予政务服务大厅窗口负责人全权办理行政许可事项。在医疗机构审批流程上开展“一站式”服务，精简办事流程，实行“多证合一”；养老机构内设诊所和中医诊所实行备案制，材料齐全，当场发放许可证；简化办事程序，凡是在国家企业信用信息公示系统、医师执业注册联网管理信息系统可以获取有效信息的企业和个人，不再重复提交资料；压缩审批时限，所有行政审批事项压缩至法定时限40%以内，护士的执业注册实现了“马上办”、“网上办”、“一次办”。通过一系列改革措施，极大地提升了医疗行业办事创业效率。在审批过程中开展政策宣讲，鼓励非政府办医疗机构办医规模化、多样化；鼓励政府办的医疗机构与多个非政府办的医疗机构开展医联体对接，实现医疗资源多共享、全覆盖；鼓励支持政府办医疗机构与非政府办医疗机构开展业务合作，实行资源共享，优势互补、互惠互利；鼓励政府办医疗机构卫生技术人员和管理人员领办、创办各级各类民营医院；鼓励非政府办医疗机构做精做优，支持、引导规模小、层次低、专科特色不明显的非政府办医疗机构，调整思路，向专、精、优的方向发展，不断提高竞争力；支持有条件的社会资本举办的医疗机构加入急救网络医院范围等等。

我区的行政审批没有人为设置高门槛和政策壁垒等现象。在放开医疗机构审批之前，我区医疗机构160余家，放开之后至今320余家，医疗机构数量趋于饱和，能够满足辖区百姓的基本医疗需求。

三、医疗机构的管理

一是提前介入、全程帮办。针对社会办医中存在的共性问题和急切需求，区卫健局组织专家，为申请单位提供选址改造前免费咨询、论证服务，避免“两证合一”后企业盲目装修布局。针对大型医院和专业性较强的机构或诊疗项目，可依申请组织省、市级专业技术专家，进一步提供免费审图服务。二是每年召开医疗机构业务培训会，重点培训新颁布或修改的法律法规知识以及消毒隔离操作技能等院感知识。三是加强药品监测平台使用，持续改进医疗服务水平，对短缺药品和抗菌药物进行监测，引导医疗机构抗菌药物供应目录备案管理。四是推动医联体上级（三级）医院优质医疗资源下沉到基层，使百姓就医更加高效便捷。这里的上级医院就包括您所在的医院。

四、医疗机构的监督

为了深入推进依法行政，进一步规范行政执法活动，我们在以往17项制度之上制定了《行政执法公示制度》、《行政执法全过程记录制度》和《重大案件集体讨论制度》，即“三项制度”改革，加强了行政权力的制约，使执法行为更加规范，自由裁量更加精准，维护了当事人和企业的合法权益。行政检查改变了以往全覆盖的要求，以“双随机”监督检查为主，专项检查和处理举报投诉案件为辅，双随机检查达企业总数的5%，减少了企业负担。行政处罚坚持教育为主、处罚为辅的原则，一般行政处罚给予自由裁量权基准下限执行，为了净化市场环境，对于夸大虚假宣传、无证经营和欺骗病患等违法现象给予较重处罚。一般行政处罚开展合法性审查，较大行政处罚集体讨论决定。去年由于疫情的原因，加大了对医疗机构的监督管理，通过“双随机”监督检查了8家医疗机构，通过专项检查和举报投诉监督检查了272家医疗机构，行政处罚33起，处罚金额26万元。去年接到百姓举报投诉事件105件，均给予了满意处理，不满意率为0。

以上是我区医疗机构的基本现状。医疗机构生存发展和市场发展正相关，要在竞争激烈的市场中生存发展，民办医疗机构要在合法经营、规范管理、优质服务方面下足功夫才能在市场中立于不败之地，同时还要避免恶性竞争和违法经营。受政策和体制机制制约，民办医疗机构在医保、社保方面存在覆盖不全等问题，还存在对政策了解和把握不够到位，医疗资源分布不够均衡，生产经营不够规范等现象，需要民办医疗机构多留意政策变化，适应形势，下决心解决不符合市场发展的因素。相信在国家促进民营经济发展的大格局下，民营医疗机构会迎来较大发展机遇。

感谢您对我区民办医疗机构发展的建议，谢谢！

                 大连市西岗区卫生健康局

                 2023年4月25日

    抄送：区人大常委会人事代表工委、区政府办公室                                                                                                                                           

经办人姓名职务：伍会三  西岗区卫生健康局法制科  科长   

联系电话：39619113